Le (la) contrôleur(euse) de sinistres détermine les causes, les circonstances et les responsabilités à l’origine du sinistre. Il/Elle rédige ensuite un rapport, suite au constat qu’il a effectué.
Les missions d’un contrôleur sinistres
Le contrôleur sinistres évalue le risque au moment de la vente du contrat, mène des enquêtes pour détecter une fraude éventuelle, soit au moment de la souscription, soit au moment du sinistre, préconise, le cas échéant, l’engagement de poursuites civiles ou pénales.
Impartialité et rigueur
Employé au sein d’une compagnie d’assurance, le contrôleur de sinistres a un rôle crucial à jouer en ce qui concerne l’exactitude des déclarations faites par les assurés à l’assureur. C’est lui qui est alors chargé d’appliquer, lorsque les fraudes sont établies, les sanctions en cas de fausse déclaration.
Le contrôleur de sinistres est généralement mandaté par les services contentieux ou médicaux de sa compagnie d’assurance. Sa mission se répartit entre visites sur le terrain et constitution de dossier. Il se rend sur les lieux du dommage (dans le cas d’assurance dommages), ou procède à une visite de l’assuré (dans le cadre d’un contrat d’assurances de personnes). Il effectue une évaluation, une vérification et un contrôle du dommage ou de la maladie.
Art de la négociation
En cas de situation litigieuse, il tente de négocier et de trouver un compromis avec l’assuré, afin d’éviter un contentieux et l’engagement de poursuites judiciaires lourdes et coûteuses. L’activité du contrôleur de sinistres l’amène à travailler non seulement au contact des assurés mais aussi d’autres intervenants tels que experts, gestionnaires de sinistres, avocats…).
Les compétences/Qualités nécessaires pour ce métier
- Des connaissances en Droit,
- Rigueur intellectuelle et morale,
- Méthode et précision,
- Capacités d’analyse développées,
- Sens de la diplomatie et de la négociation.
Les débouchés du métier
Il est très rare de pouvoir exercer la profession de contrôleur des sinistres directement en début de carrière. Les compagnies d’assurance réservent plutôt cette fonction à des personnes bénéficiant d’une expérience professionnelle d’au moins dix ans, dans la gestion de sinistres.
Études pour devenir de contrôleur sinistres
Le contrôleur de sinistres a généralement une formation allant de Bac +2 (BTS assurance par exemple) à Bac +5 (master en assurance).
Évolutions de carrière
Un contrôleur de sinistres peut traiter des dossiers de plus en plus complexes en se spécialisant. Il peut par exemple devenir gestionnaire de sinistres pour les entreprises.
ACCRÉDITATION(S)
DIPLÔME DÉLIVRÉ
